如何申請“兩病”報銷 具體流程是什么

　　膠東在線消息  近日，問題編號為993566的網友留言咨詢：醫保局領導您好，今天從新聞中看到我市將高血壓及糖尿病，納入居民基本醫療保險報銷的好惠民政策，我母親是高血壓患者(芝罘區)，常年服藥，請問如何申請“兩病”報銷？具體流程是什么？謝謝領導！

　　煙臺市醫保局對此回復：您好，感謝您對醫療保障工作的關注和支持！按照煙臺市《關于完善我市居民基本醫療保險高血壓糖尿病門診用藥保障政策的通知》(煙醫保發〔2019〕58號)要求，符合“兩病”準入標準的需提供明確的一級及以上醫院規范的門診病歷原件或有效住院病歷復印件、相關檢查檢驗報告單。在“兩病”政策實施前已經醫療機構確診的，可提供既往診斷明確的門診病歷原件或有效住院病歷復印件及相關檢查檢驗報告單進行申請。

　　“兩病”管理：芝罘區參保居民，在其居住地附近自愿選擇一所基層醫療機構作為“兩病”定點醫療機構。芝罘區“兩病”定點醫療機構：東方醫院(毓璜頂區域)、鳳凰臺醫院(鳳凰臺區域)、黃務醫院(黃務、世回堯、臥龍區域)、區機關醫院(東山區域)、上夼西路社區衛生服務站(奇山區域)、通伸社區衛生服務站(通伸、白石區域)、幸福醫院(幸福區域)、芝罘島社區衛生服務站(芝罘島區域)、只楚醫院(只楚區域)，以上醫院可根據患者實際情況選擇。申請“兩病”患者要將家庭醫生、普通門診、“兩病”定點合一，作為其報銷的定點機構。

　　“兩病”報銷范圍：“兩病”患者門診使用降血壓或降血糖的藥物，需在國家新版基本醫療保險藥品目錄所列的品種和我省過渡保留品種，方可報銷。

　　“兩病”費用結算流程：“兩病”患者的門診用藥保障實行基層醫療機構定點管理，在符合政策規定的“兩病”定點醫療機構門診就診時，采用一站式結算，參保個人只需支付藥品費用中個人負擔部分，其余部分由定點醫療機構與醫保經辦機構定期結算。