2020年度職工基本醫療保險繳費基數調整說明

　　根據煙臺市醫療保障局《關于公布我市2020年度職工基本醫療、生育保險繳費基數的通知》（煙醫保字〔2020〕10號）, 按照職工基本醫療保險繳費基數與職工基本養老保險執行統一繳費基數的原則，我市2020年度職工基本醫療保險（ 含生育保險，下同）月繳費基數的上限為17284元，下限可繼續執行2019年度個人月繳費基數下限標準3269元，其中2019年度全省全口徑城鎮單位就業人員月平均工資的60%（往年正常下限）對應為3457元。

因2020年度繳費基數“下限可繼續執行2019年度個人月繳費基數下限標準3269元”，全市醫保經辦機構本年度不再遵循慣例對最低基數進行集中統一調整。目前系統中月繳費基數低于3457元的，允許參保繳費單位在3269元至3457元區間通過“煙臺市醫療保障單位網上服務系統”如實自行申報，差額補繳不收取滯納金。對繳費基數進行自主變更申報的參保繳費單位，應按照相關規定如實申報，繳費基數確定后，經職工本人簽字認可，留存備查。

受疫情影響，為減輕企業負擔，2020年度最高繳費基數調整取消稽核申報，改由參保單位按照參保職工本人2019年度月均工資，通過“煙臺市醫療保障單位網上服務系統”在16346元至17284元區間如實自行申報，差額補繳不收取滯納金。對繳費基數進行自主變更申報的參保繳費單位，應按照相關規定如實申報，繳費基數確定后，經職工本人簽字認可，留存備查。

因參保繳費單位申報錯誤，需要調整3457至16346區間繳費基數：1、在我市參保職工基本養老、失業或工傷險種的單位，憑社保部門稽核結果至醫保部門業務科室進行調整；2、在我市僅參保職工基本醫療單險種的單位，需攜帶稽核資料到醫保中心稽核科稽核調整。

煙臺市醫療保障服務中心將通過“煙臺市醫療保障單位網上服務系統” 對申報起止時間、注意事項等發布通知的同時為各參保單位提供基數調整程序功能。繳費基數未調整前，參保繳費及相關的醫保業務均可按規定正常辦理。