希望能幫忙解決老人來煙異地就醫報銷難問題

　　膠東在線消息 問題編號為1102664的網友留言提出：農村老人住院，子女在省內異地，無法回老家照顧，接來異地就醫，報銷政策太不合理，老家醫院不給開轉院證明，異地聯網連不上，就醫自費，回去報銷手續繁瑣比例較低，希望政府部門能實地幫忙解決此類問題，謝謝。

　　煙臺市醫保局回復：您好，感謝您對醫保工作的關注和支持。

　　(1)參保人員按規定辦理異地就醫手續后，在國家聯網平臺醫院就醫可持二代社保卡在醫院聯網結算。如未辦理二代社保卡或在非聯網醫院住院，出院后需由參保人或代辦人持以下材料報送到有代傳資質的定點醫療機構進行結算：①住院收費有效票據；②費用清單；③出院記錄(診斷證明)；④屬于意外傷害情形的，須提供病歷復印件第三方賠付材料(或個人書面承諾書)；⑤經患者簽字確認本人的社會保障卡或中國銀行借記卡(或中國銀行結算賬戶存折)的復印件。經審核費用明細清單無法準確反映治療情況影響報銷的，還應提供完整住院病歷有效復印件。

　　(2)異地安置、異地長期居住、常駐異地工作的，可通過煙臺市醫療保障微信公眾號實現方便快捷的自助備案。關注“煙臺市醫療保障局”微信公眾號，完善個人信息后，點擊“微醫保—醫保服務—掌辦業務—異地就醫備案”進行辦理，辦理后即時生效。

　　(3)煙臺市參保人員因患危重疑難疾病，受本地醫療技術和設備條件限制，需轉診到煙臺市行政區域以外或異地就醫人員再次轉診到外地治療的，應遵循逐級轉診原則，按以下程序辦理：參保人員或受委托人向《煙臺市基本醫療保險異地轉出醫院目錄》內的定點醫院提出轉診申請，由轉出醫院出具轉診意見、并為患者打印《煙臺市異地轉診登記備案表》，上傳參保地醫療保險經辦機構備案。異地轉診有效期1年，1年內參保人員可直接進行異地就醫結算，1年后需重新辦理轉診手續。

　　(4)未按規定辦理異地就醫或轉診手續的(符合急診、急救條件的除外)，在國家和省異地就醫結算信息系統內平臺醫院發生的住院費用，經參保地審核后，符合規定的費用個人首先負擔40%，剩余部分按規定結算；在國家和省異地就醫結算信息系統平臺外醫院發生的費用不納入統籌基金支付范圍。謝謝！