小球囊解決大麻煩 煙臺山醫院完成首例三叉神經球囊擴張術

　　日前，煙臺山醫院疼痛科完成首例三叉神經球囊擴張術，這種手術是目前國際上針對三叉神經痛的主流治療手段，患者術后恢復良好。

　　61歲的都女士右側面部劇烈疼痛兩年多，每次發作持續幾秒鐘，6-8分鐘發作一次，吃飯、刷牙、說話、洗臉皆易誘發疼痛。長期服用卡馬西平600-800mg/日，疼痛控制不住，吃藥后整天昏昏沉沉，疼痛VAS評分6-9分，多處就醫無果。前來我院疼痛科就診，確診為“三叉神經痛，高血壓2級，II型糖尿病”，入院時血壓高達170/105mmHg，飲食睡眠質量差，伴隨低鉀等電解質紊亂。入院后，考慮到患者癥狀重，藥物控制不佳，拖延過久容易誘發多方面疾病，在手術室及麻醉科的配合下，疼痛科緊急為患者施行了全身麻醉下三叉神經球囊擴張術。

　　術中麻醉醫師根據都女士的身體狀況為其制定了精準麻醉方案，順利為患者實施全身麻醉并保障了整個手術過程的安全。接下來手術團隊精準定位并穿刺卵圓孔，經穿刺針將球囊導管置入三叉神經半月節區域，此時將造影劑注入球囊中，在C型臂透視下，球囊充盈至“梨形”。球囊壓迫3分鐘左右，壓迫完成后將造影劑抽出，拔除穿刺針及球囊導管。幾分鐘后患者蘇醒，疼痛消失，觀察24小時，疼痛無反復，患者順利康復出院。

　　目前三叉神經痛主要治療手段有藥物和手術治療，手術包括神經射頻毀損技術、神經外科實施經顱微血管減壓術及三叉神經半月神經節球囊擴張術，后者損傷小，并發癥少，復發率較低，復發后可以重復實施，是目前比較盛行的一種微創治療手段。今后，煙臺山醫院疼痛科將常規開展此類技術，為更多受三叉神經痛和累及到三叉神經的帶狀皰疹疼痛患者解除痛苦。