魯東醫(yī)院成功開展膝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合脛骨截骨術(shù)

　　患者于某，于3月前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，為求診治，就診我院，行右膝關(guān)節(jié)MR檢查示：右膝關(guān)節(jié)股骨內(nèi)側(cè)髁、內(nèi)側(cè)平臺軟骨退變，并見骨水腫信號，內(nèi)關(guān)節(jié)間隙變窄，內(nèi)側(cè)半月板前后角損傷，腘窩處見囊性高信號。

　　經(jīng)充分的術(shù)前評估，在骨科團(tuán)隊、麻醉科團(tuán)隊及手術(shù)室團(tuán)隊等的共同努力下，骨科成功開展了膝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合脛骨高位截骨術(shù)(保膝)。保膝手術(shù)，避免了人工膝關(guān)節(jié)置換，并獲得了正常的膝關(guān)節(jié)功能，可繼續(xù)從事重體力勞動和劇烈運動。

　　本次手術(shù)由骨科馮興義醫(yī)師主刀，患者術(shù)后恢復(fù)良好，效果滿意，這標(biāo)志著我院骨科關(guān)節(jié)疾病診療水平又邁上了一個新臺階。

　　骨科馮興義醫(yī)師采用脛骨高位截骨術(shù)，減輕內(nèi)側(cè)損傷，延長膝關(guān)節(jié)的使用壽命，術(shù)中出血少，軟組織干擾少，術(shù)后功能恢復(fù)快，而且可以獲得正常的膝關(guān)節(jié)功能。

　　膝關(guān)節(jié)是人體全身最大的關(guān)節(jié)之一，它是人體的承重關(guān)節(jié)，由股骨、脛骨和髕骨構(gòu)成，也是最易損傷的關(guān)節(jié)之一。隨著體育健康運動的廣泛開展，人口老齡化后老年性疾病的增多，以及交通事故等的頻繁發(fā)生，現(xiàn)代社會膝關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生率逐步增高。膝關(guān)節(jié)半月板損傷、側(cè)副韌帶損傷、前后交叉韌帶斷裂以及骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜囊腫等疾病嚴(yán)重影響患者的工作和生活。

　　膝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合HTO通過糾正脛骨內(nèi)翻畸形，把下肢力線適當(dāng)轉(zhuǎn)移到正常的外側(cè)間室，從而明顯地減低內(nèi)側(cè)間室的壓強，將其恢復(fù)到軟骨能夠承受的正常范圍內(nèi)，可以有效地阻止軟骨的磨損，緩解疼痛癥狀，甚至使已磨損的軟骨和受傷的半月板有條件得以自我修復(fù)，同時在鏡下將半月板損傷及時給予修復(fù)。脛骨內(nèi)側(cè)抬高，使膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)壓力均等，減少內(nèi)側(cè)應(yīng)力性關(guān)節(jié)磨損，促進(jìn)軟骨恢復(fù)。HTO在糾正力線的同時，保留了關(guān)節(jié)，骨性愈合，是保留膝關(guān)節(jié)最自然狀態(tài)的保"膝"手術(shù)。

　　脛骨高位截骨術(shù)的優(yōu)勢：

　　1、微創(chuàng)，無需輸血，無需放置引流管。

　　2、患者術(shù)后第二天可下地行走。

　　3、矯正下肢的力線，讓患者終身使用自己的關(guān)節(jié)。

　　4 、術(shù)后患者獲得一＂無痛＂關(guān)節(jié)，可自由行走，而且可以從事高強度工作和體育活動。