治療惡性胸腹水、腹盆腔腫瘤 濱醫(yī)煙臺(tái)附院有“利器”

　　惡性胸腹腔積液是晚期癌癥患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)致患者生存質(zhì)量下降、生存期縮短。如肺癌晚期合并胸腔積液導(dǎo)致胸悶喘憋，胃癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌晚期合并腹腔積液導(dǎo)致腹脹、食欲不振甚至腸梗阻、排尿困難等。

　　為有效控制癌癥晚期并發(fā)癥，改善患者生存質(zhì)量，我院腫瘤一科在全身化療的基礎(chǔ)上，采用恒溫體腔熱灌注(HIPEC)治療的方法，為諸多癌癥患者解決癌性胸腹水問(wèn)題，控制癌癥晚期并發(fā)癥，有效延長(zhǎng)了患者的生存期。

　　典型病例1：

　　罹患原發(fā)性腹膜癌的程女士，67歲。2015年6月于外院行剖腹探查，病理為大網(wǎng)膜內(nèi)見(jiàn)低分化腺癌浸潤(rùn)。2015年10月在我院就診時(shí)合并腸梗阻、大量腹腔積液，選擇行全身化療聯(lián)合腹腔熱灌注治療，患者病情完全緩解，定期復(fù)查。2018年8月再次出現(xiàn)腸梗阻、腹腔積液，腹腔積液查到腫瘤細(xì)胞、提示腫瘤復(fù)發(fā)，再次應(yīng)用全身化療聯(lián)合腹腔熱灌注治療，患者病情再獲好轉(zhuǎn)，可正常活動(dòng)與生活。2019年3月停止化療后隨訪至今患者仍健康生存。

　　典型病例2：

　　患者王女士，78歲，2018年2月診斷為闌尾粘液瘤，姑息減瘤術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)、大網(wǎng)膜、卵巢廣泛轉(zhuǎn)移，術(shù)后行恒溫腹腔熱灌注化療，末次治療時(shí)間為2020年7月，影像學(xué)達(dá)完全緩解，生活質(zhì)量提高，取得了滿意的治療效果。

　　典型病例3：

　　患者張女士，62歲，2020年8月因腹脹、不能進(jìn)食急診入院，診斷為卵巢癌腹腔廣泛轉(zhuǎn)移，腹腔積液，1周內(nèi)引流腹腔積液近20000ml，行全身化療聯(lián)合腹腔熱灌注治療1周期，腹腔積液明顯減少，腹脹減輕；繼續(xù)治療1周期，腹水完全消失，腹腔轉(zhuǎn)移灶明顯縮小。

　　相關(guān)科普：

　　恒溫體腔熱灌注治療是當(dāng)前治療惡性胸腹腔積液、腹盆腔轉(zhuǎn)移癌的首選療法，還可用于進(jìn)展期消化道及婦科腫瘤根治及姑息術(shù)后。

　　治療優(yōu)勢(shì)：

　　1.大容量灌注液沖刷可將一些小的轉(zhuǎn)移灶、積液里的有害物質(zhì)一同排出體外，減少胸腹腔積液的產(chǎn)生；

　　2.進(jìn)入體腔灌注液溫度達(dá)43-45℃，加熱時(shí)，腫瘤血管散熱困難、熱量積聚，其溫度較周圍正常組織高3-5℃，可有效殺傷腫瘤細(xì)胞，而不損傷正常細(xì)胞；

　　3.使抗癌藥物的滲透深度由常溫2-3mm增加至5mm，藥物在胸腹腔內(nèi)的濃度明顯高于血漿數(shù)百至一千倍，經(jīng)胸腹膜緩慢吸收、持續(xù)發(fā)揮抗腫瘤作用。

　　腫瘤一科自2015年采用恒溫體腔熱灌注技術(shù)以來(lái)，已治療胸腹腔積液患者、晚期不能手術(shù)及術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的胃癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌等患者達(dá)600多例，患者病情均發(fā)生明顯好轉(zhuǎn)，生存期得到了延長(zhǎng)。對(duì)于進(jìn)展期(腫瘤侵及漿膜層或鄰近脂肪組織、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)腹盆腔惡性腫瘤根治術(shù)后，預(yù)防性應(yīng)用腹腔熱灌注治療，也達(dá)到了降低局部復(fù)發(fā)率、延長(zhǎng)無(wú)復(fù)發(fā)生存期的目的。