毓璜頂醫院公益直播課第48期: 關節的保健與骨關節炎的診治

　　膠東在線2月1日訊（記者 欒雪）骨關節炎是一種最常見的關節疾病，是以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特征的慢性關節病。本病的發生與衰老、肥胖、炎癥、創傷、關節過度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關。骨關節炎在中年以后多發，女性多于男性。有一定的致殘率。

　　1月28日毓璜頂醫院公益直播課，關節外科王光達主任就什么是骨關節炎、哪些人群易患骨關節炎、骨關節炎易侵犯哪些關節等方面進行了詳細的介紹。

　　出現這些癥狀，小心患上了骨關節炎

　　許多人認為只有老年人才會患上關節炎，而事實上，從老人到兒童都有患上關節炎的可能，因此這一疾病不得不引起我們每個人的重視。王光達介紹，在40歲人患病率為50%，75歲以上人患病率高達80%。骨關節炎在全球60歲以上人群的患病率男性為10%，女性為18%。

　　隨著人群的老齡化及肥胖發生率的增加，未來骨關節炎患者將急劇增加。

　　骨關節炎典型的表現為關節疼痛、晨僵、明顯的活動受限。王光達表示膝關節疼痛常發生于早晨起床的時候，稍微活動后有所緩解，但活動過多了疼痛又會加重，尤其是在上下樓梯、下蹲時疼痛更加明顯。

　　在早晨起床或長時間保持一定姿勢時，關節還能感覺到僵硬。天氣變冷、活動過多時，可發生關節腫脹、疼痛，有時候還能感覺到摩擦或“咔嗒”聲。由于關節疼痛導致活動的范圍明顯受限，甚至室內的行走都困難。

　　什么樣的人容易得骨關節炎

　　王光達介紹，骨關節炎多見于老年患者、肥胖患者、有關節外傷和有家族遺傳史的患者等。

　　首先，性別與骨關節炎的發生也密切相關，女性在絕經前其骨關節炎的發生與男性相似，但到絕經期以后，女性骨關節炎的發生率明顯高于男性。特殊職業的人群中，其骨關節炎的發生率也較高，如礦工由于長期處于半蹲或蹲位，且需用肘關節，而引起膝、肘關節骨關節炎發生增加；我國廣大農村地區，有些地區的農民需采摘棉花或工廠的紡織女工，其手關節骨關節炎也較常見。許多職業運動和過度勞損也會引起骨關節炎如足球、負重屈曲可導致膝骨關節炎。少數骨關節炎患者還有家族性，可能是遺傳導致軟骨基質中合成酶的異常，從而促進了骨關節炎的發生。

　　隨著年齡的增長，會引起關節的退變老化，從而引起骨關節炎。肥胖也容易加重關節的負擔，從而對關節造成一定的損傷。

　　骨刺不是刺 為什么會那么痛

　　骨刺是什么？很多人都認為它們是像“刺”一樣尖銳的東西，其實它們是光滑的，骨頭上是沒有刺的，王光達解釋到，所謂的“骨刺”其實是骨贅，也就是大家經常說的骨質增生。骨質增生本身不是病，就像人衰老長白頭發一樣，是骨關節的正常生理反應。

　　“骨刺”是機體自我修復而形成的額外的骨頭，通常“骨刺”形成部位應對壓力、牽拉、摩擦或壓力持續很長一段時間后逐漸形成的。多是因為關節受損、病變后繼發出現的，也就是說先有的病，后有的骨質增生。當骨質增生到一定程度，刺激局部組織，會導致關節活動受限，產生疼痛加重，腫脹等癥狀。

　　如何保護關節?

　　1.減重：減輕體重能夠極大地改善膝關節的負擔，從而減緩膝關節骨關節炎的進展。盡可能少背、少提重物，減輕整體的重量。

　　2.少做長期蹲跪的動作。

　　3.堅持適當運動：運動能促進新組織再生，能減輕體重，減少關節的負荷，進而減少關節的磨損，降低退化性關節炎的發生。走路、騎自行車、游泳是保護膝蓋最好的運動處方。

　　4.運動中感到不適，要立刻停下來，不要勉強，疼痛其實就是最好的警訊，告訴我們要休息、減緩速度或改變運動項目。

　　5.要有足夠的休息，因為疲累的肌肉無法讓膝蓋穩定。

　　6.運動要循序漸進，慢慢增加時間與量。

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