毓璜頂醫院公益直播課第59期：試管嬰兒”和不孕癥腔鏡手術的選擇

　　膠東在線4月25日訊(記者 欒雪)不孕癥是一個常見的現代問題，一般嘗試了一年卻仍無法自然受孕的，都為不孕癥。對于許多處理生育問題的夫妻來說，試管嬰兒是他們能想到的一種選擇。

　　4月22日，煙臺毓璜頂醫院生殖醫學科副主任醫師王梅梅開展揭秘公益直播課，講講試管嬰兒和不孕癥腔鏡手術的選擇。

　　什么是試管嬰兒?

　　試管嬰兒是幫助有不孕不育癥疾病的夫婦，通過人工取出精子、卵子，在胚胎實驗室里面培養，形成胚胎之后從中挑選優質的胚胎植入到子宮內，使之著床，繼續生長發育，最終發育成胎兒，而試管嬰兒過程包括：促排卵、取卵、取精、體外受精、胚胎移植、妊娠的確認及隨訪等多個步驟。

　　在試管嬰兒過程中，很多因素都會影響成功受孕，王梅梅介紹，比如女方各種因素導致配子運輸障礙，輸卵管堵塞，子宮內膜異位癥、排卵障礙、男方少弱精、免疫性不孕、不明原因不孕等。

　　對于輸卵管不通，女性是選擇不孕癥腔鏡手術還是試管嬰兒？

　　輸卵管是子宮角向外延伸的管道，是精子與卵細胞邂逅的場所，一旦輸卵管管腔堵塞，或者發生粘連、積水，精卵不能如期相遇，就會導致不孕。輸卵管性不孕是婦科常見疾病，在女性不孕癥中占相當大的比例。引起輸卵管性不孕的主要原因是輸卵管炎癥，導致輸卵管粘連、增粗、通而不暢、堵塞、積水及功能障礙。

　　很多患者在檢查輸卵管堵塞之后就會有一個疑問，到底怎樣才能快速治療，還有是選擇不孕癥腔鏡手術還是直接做試管嬰兒？對這兩項選擇，拿不穩。王梅梅介紹說怎么選擇還是要看個人情況。

　　對于年輕的女性，她的卵巢功能好，排卵也非常正常，老公的精液也很正常。但就是輸卵管粘連，盆腔粘連，如果嚴重的女性就可以不用做腔鏡直接做試管就好。如果都是輕微的，不嚴重的患者額那就可以先做腹腔鏡之后在嘗試懷孕。

　　年齡大于35歲的女性，卵巢功能比較差，沒有恢復的可能，那就沒有必要嘗試腹腔鏡檢查。或者是一些年輕的女性，但有嚴重的排卵障礙，而且老公有少精癥，弱精癥，經過治療也沒用。這樣就算治療好，自然懷孕的幾率也很低。醫生就會建議直接做試管嬰兒。

　　很多女性會問做了輸卵管疏通手術，就能百分百懷孕嗎？醫生肯定是不能確保你百分百懷孕的。因為輸卵管存在暢通問題還會存在管壁功能問題，輸卵管平滑肌的蠕動能力這些都是無法檢測的。

　　王梅梅建議患者朋友，醫院會根據你的身體狀況來決定你適合做哪種，所以不用過分擔心。

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